การวางยาสลบอาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางเพศที่

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการประสาทหลอนทางเพศที่ชัดเจนและละเอียดในระหว่างการดมยาสลบด้วยยาระงับประสาทและสะกดจิตเช่น โพรโพฟอล มิดาโซแลม ยากล่อมประสาท และไนตรัสออกไซด์ บางคนแสดงความคิดเห็นหรือแสดงท่าทีที่มีการชี้นำทางเพศหรือทางเพศ เช่น การจับหรือจูบผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หรือสัมผัสตัวเองในทางเพศ คนอื่นๆ ตื่นขึ้นด้วยความเข้าใจผิดโดยเชื่อว่าตนถูกล่วงละเมิดทางเพศ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

แพทย์ทราบมานานแล้วว่ายาระงับประสาทและยาสะกดจิตซึ่งชะลอการทำงานของสมองเพื่อกระตุ้นให้เกิดความสงบหรือการนอนหลับ อาจส่งผลต่อการรับรู้ความเป็นจริงของผู้ป่วยได้ การทบทวนยามิดาโซแลม คีตามีน และไธโอเพนทัลในปี 1984 พบว่า 18% ของผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบสำหรับการรักษาทางทันตกรรมหรือทางการแพทย์ มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการแยกแยะความเป็นจริงจากจินตนาการในระหว่างและหลังการให้ยาไม่นาน ในทำนองเดียวกัน การศึกษาในปี 1980 พบว่าประมาณ 14% ของผู้ป่วยรายงานว่ามีความฝันหรืออารมณ์ทางเพศขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ไม่น่าแปลกใจเลยที่บางครั้งคุณสมบัติทั้งสองของการดมยาสลบนี้อาจปรากฏในภาพหลอนทางเพศได้

Propofol เป็นยาชาที่ใช้กันทั่วไป
มีกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ใช้สภาวะหมดสติของผู้ป่วยในการล่วงละเมิดทางเพศ ตัว อย่าง เช่น ในปี 1991 ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนหนึ่งทำร้ายนักศึกษามหาวิทยาลัยคนหนึ่งโดยใช้ยาสลบ. แม้ว่าคดีนี้จะถูกยกฟ้องในเบื้องต้นโดยอ้างว่าผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอนทางเพศที่เกิดจากยา แต่หลักฐานทางพันธุกรรมที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทิ้งไว้เบื้องหลังทำให้เขาต้องพิพากษาลงโทษ ไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่าทุกกรณีของการรายงานการล่วงละเมิดทางเพศภายใต้การวางยาสลบนั้นเกิดจากอาการประสาทหลอนทางเพศ

เราเป็นนักวิจัยด้านเภสัชวิทยาที่เพิ่งตรวจสอบวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศหรือจินตนาการทางเพศระหว่างการดมยาสลบตั้งแต่คดีที่บันทึกไว้เร็วที่สุดจนถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2023 โดยพบว่ามีรายงาน 87 กรณีจากเอกสารที่ตีพิมพ์ 17 ฉบับ การทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดความฝันอันไม่พึงประสงค์หรือความฝันทางเพศภายใต้การดมยาสลบสามารถช่วยให้นักวิจัยทราบวิธีลดความเสี่ยงของอาการประสาทหลอนเพื่อให้ทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการปลอดภัย

รายงานภาพหลอนทางเพศ
กรณี 16 กรณีที่เราพบในการทบทวนของเราเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่รายงานพฤติกรรมรักทางเพศหรือรับรู้ถึงการล่วงละเมิดทางเพศ ในกรณีเหล่านี้ ผู้สังเกตการณ์ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือสมาชิกในครอบครัวก็เข้าร่วมด้วยในระหว่างกระบวนการ ซึ่งช่วยลดโอกาสที่พฤติกรรมทางเพศจะเกิดขึ้นจริงเมื่อเทียบกับการเห็นภาพหลอน

นอกจากนี้เรายังพบการจับคู่ที่ชัดเจนระหว่างตำแหน่งทางกายวิภาคของขั้นตอนและตำแหน่งที่ผู้ป่วยรับรู้ถึงการติดต่อทางเพศที่ไม่เหมาะสม ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับปากถูกมองว่าเป็นการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก การบีบลูกบอลเพื่อให้เข้าถึงหลอดเลือดดำได้ง่ายขึ้น เช่น การบีบอวัยวะเพศชาย กระบวนการหน้าอกเป็นการลูบไล้เต้านม และขั้นตอนขาหนีบเหมือนกับการเจาะช่องคลอด

สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมการประเมินผู้ป่วย 200 รายพบว่าไม่มีกรณีของอาการประสาทหลอนทางเพศสำหรับผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือไส้ติ่งที่เกี่ยวข้องกับช่องท้อง แต่ประมาณ 12% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทางช่องคลอดสังเกตเห็นว่ามีพฤติกรรมเกี่ยวกับความรักหรือถูกยับยั้งทางเพศ

การบาดเจ็บสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการ
ผลของการดมยาสลบเหล่านี้อาจส่งผลกระทบหลักในโลกแห่งความเป็นจริงต่อผู้ป่วยและผู้ให้การรักษาซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลานานหลังการผ่าตัด

ความวุ่นวายทางอารมณ์ที่ผู้ป่วยเผชิญนั้นมีแนวโน้มว่าจะเหมือนกัน ไม่ว่าจะประสบกับการถูกล่วงละเมิดทางเพศจริง ๆ โดยการดมยาสลบหรือมีอาการประสาทหลอนที่ชัดเจนของเหตุการณ์นั้น และผู้ประกอบวิชาชีพก็อาจประสบกับความทุกข์ได้เช่นกัน: ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนที่ถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศเกิดขึ้นจริงหรือถูกมองว่าล่วงละเมิดทางเพศ ถูกนำตัวไปยังคณะกรรมการกำกับดูแลหรือศาล และสูญเสียใบอนุญาตในการประกอบวิชาชีพ

เป็นไปได้ว่าหากผู้ป่วยรู้ว่าอาการประสาทหลอนจากการล่วงละเมิดทางเพศเกิดขึ้นได้ยากแต่เป็นไปได้ว่าผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกก่อนที่จะได้รับยา และตระหนักถึงขั้นตอนที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์กำลังดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว พวกเขาจะมีโอกาสเชื่อเรื่องทางเพศน้อยลง ภาพหลอนเป็นจริง แต่นี่จะไม่ช่วยลดบาดแผลจากภาพหลอนได้ ในกรณีหนึ่ง นักศึกษาวิสัญญีวิทยาคนหนึ่งอาสาในการศึกษาว่าเธอมีอาการประสาทหลอนทางเพศหลังจากรับประทานยาระงับประสาทและสะกดจิต แม้ว่าเธอจะรู้ว่าความทรงจำอันสดใสของเธอเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศไม่มีอยู่จริง แต่ความทุกข์ที่เธอรู้สึกเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้นทำให้เธอต้องถอนตัวจากการศึกษา

คนไข้นั่งอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลมองออกไปนอกหน้าต่าง
ประสบการณ์การล่วงละเมิดทางเพศอาจนำไปสู่ความบอบช้ำทางจิตใจอย่างมาก รูปภาพ Portra / หินผ่าน Getty Images
ในการทบทวนวรรณกรรมของเรา เราพบกรณี 71 กรณีซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอยู่ตามลำพังกับผู้ป่วยในขณะที่ถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศหรือพฤติกรรมทางเพศ เพื่อความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ การมีพยานอยู่ในห้องหรืออุปกรณ์บันทึกเสียงระหว่างทางทันตกรรมหรือหัตถการทางการแพทย์สามารถช่วยป้องกันโอกาสในการถูกล่วงละเมิดทางเพศ และทำให้ผู้ป่วยมั่นใจว่าอาการประสาทหลอนที่พวกเขาอาจประสบนั้นไม่มีอยู่จริง

อย่างไรก็ตาม ระบบการรักษาพยาบาลจำเป็นต้องพัฒนาต่อไปเพื่อปกป้องผู้ป่วย ผู้ป่วยที่ต้องดิ้นรนกับบาดแผลจากการถูกล่วงละเมิดทางเพศด้วยภาพหลอน แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในความเป็นจริง ก็ควรได้รับการส่งต่อไปยังการให้คำปรึกษาและการสนับสนุน เช่นเดียวกับผู้ที่ได้รับอันตรายทางร่างกายในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์หรือทันตกรรม

ยังไม่ทราบอะไรอีกมากมาย
อะไรทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะจำความฝันของตนได้มากขึ้นในขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบนั้นไม่ชัดเจน การศึกษาผู้ป่วย 97 รายที่ได้รับโพรโพฟอลในปี 2009 รายงานว่าผู้ที่มักจำความฝันของตัวเองได้หลังการดมยาสลบได้รับยาชาในปริมาณที่สูงกว่า มีอายุน้อยกว่า 50 ปี และใช้เวลาฟื้นตัวจากการดมยาสลบนานกว่า การศึกษาผู้ป่วย 200 รายที่ได้รับโพรโพฟอลในปี 2013 พบว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะ จำความฝันหลังการดมยาสลบได้มากกว่าแต่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะจำความฝันอันไม่พึงประสงค์ได้มากกว่า แม้ว่าความฝันและภาพหลอนจะสัมพันธ์กันเป็นประสบการณ์ ผู้คนที่ประสบกับภาพหลอนเชื่อว่าสิ่งเหล่านี้อาจมีอยู่จริง

แม้ว่าเราจะตรวจสอบกรณีอาการประสาทหลอนทางเพศที่ตีพิมพ์ทั้งหมดในวรรณกรรมทางการแพทย์ แต่อุบัติการณ์ที่แท้จริงของอาการประสาทหลอนทางเพศที่เกิดจากการดมยาสลบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เมื่อพิจารณาจากหลายทศวรรษที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการรายงานคดีครั้งแรก จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติม ข้อมูลจากผู้ป่วยที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่มากจะต้องทำความเข้าใจความชุกของอาการประสาทหลอนทางเพศภายใต้การดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม บริษัทยาไม่เต็มใจที่จะทุ่มเงินไปกับการวิจัยที่อาจแสดงให้เห็นว่ายาของตนก่อให้เกิดผลข้างเคียง

ยาสีขาวสองเม็ดในมือข้างหนึ่งและอีกแก้วน้ำ
ยาระงับประสาทและยาสะกดจิตตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนได้ เกรซ แครี่/ช่วงเวลาผ่าน Getty Images
สุดท้ายนี้ แม้ว่าเราจะจำกัดการทบทวนของเราเฉพาะรายงานเกี่ยวกับภาพหลอนทางเพศระหว่างการดมยาสลบ แต่ชาวอเมริกันหลายล้านคนก็ใช้ยาระงับประสาทและสะกดจิตตามใบสั่งแพทย์อื่นๆ เบนโซไดอะซีพีนเช่น อัลปราโซแลม (ซาแน็กซ์) และเทมาซีแพม (เรสโทริล) ใช้รักษาอาการวิตกกังวลและกระตุ้นให้นอนหลับ ยา Zเช่น zolpidem (Ambien) และ eszopiclone (Lunesta) รวมถึง suvorexant (Belsomra) และโซเดียมออกซีเบต (Xyrem) ก็ใช้เพื่อกระตุ้นการนอนหลับเช่นกัน ฝิ่นเช่นมอร์ฟีนและออกซีโคโดนและกาบาเพนตินอยด์เช่นกาบาเพนติน (นิวรอนติน) และพรีกาบาลิน (ไลริก้า) ใช้ในการรักษาอาการปวด ยาคลายกล้ามเนื้อเช่น carisoprodol (Soma) และ cyclobenzaprine (Flexeril) ใช้สำหรับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ยาทั้งหมดนี้ได้รายงานกรณีผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนขณะรับประทานยาเหล่านี้

ในการทบทวนระบบการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ของ FDAซึ่งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักวิจัยใช้ในการตรวจสอบความปลอดภัยของยา มีรายงานกรณี “ความฝันผิดปกติ” จำนวน 30,728 กรณีตั้งแต่ปี พ.ศ. 2517 ถึง พ.ศ. 2565 ยาระงับประสาทและยาสะกดจิตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาอาการนอนไม่หลับ วิตกกังวล ความเจ็บปวด และ กล้ามเนื้อกระตุก. รายงานไม่ได้ระบุลักษณะของความฝันเหล่านี้ หรือผลกระทบต่อการรับรู้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างไร

สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องตระหนักว่าความฝันที่ผิดปกตินั้นเป็นไปได้เมื่อเริ่มใช้ยาระงับประสาทและสะกดจิต และแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบหากมีอาการประสาทหลอน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกว่ายานี้ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ หรือขนาดยาอาจสูงเกินไป ในทางตรงกันข้าม หากความแปรผันในการคาดการณ์เป็นผลมาจากความแตกต่างในความพยายามที่รับผิดชอบของแต่ละบุคคล แต่ไม่ใช่จากสถานการณ์ของพวกเขา ก็ถือว่าเหมาะสมที่จะใช้อัลกอริธึมเพื่อรับรางวัล แต่ไม่ใช่การชดเชย

การประเมินอัลกอริธึมทางคลินิกเพื่อความเป็นธรรม
เพื่อให้แมชชีนเลิร์นนิงและอัลกอริธึมปัญญาประดิษฐ์อื่นๆ รับผิดชอบต่อมาตรฐานของความเท่าเทียม ฉันใช้หลักการของความเท่าเทียมกันของโอกาสเพื่อประเมิน ว่าควรรวมเชื้อชาติไว้ในอัลกอริธึมทางคลินิก หรือไม่ ฉันรันการจำลองภายใต้เงื่อนไขข้อมูลในอุดมคติ โดยมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสถานการณ์ของบุคคล และเงื่อนไขของข้อมูลจริง ซึ่งข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสถานการณ์ของบุคคลหายไป

ในการ จำลองเหล่านี้ ฉันสันนิษฐานได้อย่างชัดเจนว่าเชื้อชาติเป็นโครงสร้างทางสังคมและไม่ใช่โครงสร้างทางชีววิทยา ตัวแปรต่างๆ เช่น เชื้อชาติและชาติพันธุ์ มักเป็นตัวแทนในสถานการณ์ต่างๆ ที่บุคคลเผชิญซึ่งอยู่นอกเหนือการควบคุม เช่น การเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบที่ก่อให้เกิดความแตกต่างด้านสุขภาพ

เนื่องจากโครงสร้างทางสังคม เชื้อชาติมักเป็นตัวแทนของสถานการณ์ที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา
ฉันประเมินอัลกอริธึมสองประเภท

อัลกอริธึมการวินิจฉัยประการแรก คาดการณ์ตามผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นแล้วในขณะที่ทำการตัดสินใจ ตัวอย่างเช่น อัลกอริธึมการวินิจฉัยใช้ในการทำนายการเกิดนิ่วในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมโดยใช้การถ่ายภาพรังสี

ประการที่สอง อัลกอริธึมการพยากรณ์โรค ทำนายผลลัพธ์ในอนาคตที่ยังไม่เกิดขึ้นในขณะที่ทำการตัดสินใจ ตัวอย่างเช่น อัลกอริธึมการพยากรณ์โรคใช้เพื่อทำนายว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่หรือไม่หากได้รับการปลูกถ่ายไตหรือไม่

ฉันพบว่าภายใต้แนวทางความเท่าเทียมกันของโอกาส แบบจำลองการวินิจฉัยที่ไม่คำนึงถึงเชื้อชาติจะเพิ่มความไม่เท่าเทียมเชิงระบบและการเลือกปฏิบัติ ฉันพบผลลัพธ์ที่คล้ายกันสำหรับแบบจำลองการพยากรณ์โรคที่มีจุดประสงค์เพื่อชดเชยสถานการณ์แต่ละอย่าง ตัวอย่างเช่น การยกเว้นเชื้อชาติจากอัลกอริธึมที่ทำนายความอยู่รอดในอนาคตของผู้ป่วยไตวายจะไม่สามารถระบุผู้ที่มีสถานการณ์พื้นฐานที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้น

รวมถึงการแข่งขันในรูปแบบการพยากรณ์โรคที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้รางวัลแก่ความพยายามของแต่ละบุคคลยังสามารถเพิ่มความแตกต่างได้ ตัวอย่างเช่น การรวมเชื้อชาติในอัลกอริธึมที่ทำนายว่าบุคคลจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากการปลูกถ่ายไตอาจไม่คำนึงถึงสถานการณ์แต่ละอย่างที่อาจจำกัดอายุขัยของพวกเขา

คำถามที่ยังไม่มีคำตอบและงานในอนาคต
ตัวชี้วัดทางชีวภาพที่ดีกว่าในวันหนึ่งอาจสามารถทำนายผลลัพธ์ด้านสุขภาพได้ดีกว่าเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ก่อนหน้านั้น การรวมเชื้อชาติไว้ในอัลกอริทึมทางคลินิกบางอย่างอาจช่วยลดความแตกต่างได้

แม้ว่าการศึกษาของฉันจะใช้กรอบโอกาสที่เท่าเทียมกันในการวัดว่าเชื้อชาติและชาติพันธุ์ส่งผลต่อผลลัพธ์ของอัลกอริธึมการทำนายอย่างไร แต่นักวิจัยไม่ทราบว่าวิธีอื่นในการเข้าถึงความเป็นธรรมจะนำไปสู่คำแนะนำที่แตกต่างกันหรือไม่ วิธีการเลือกระหว่างแนวทางต่างๆ เพื่อความเป็นธรรมยังคงต้องรอดูกันต่อไป นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการเขียนโค้ดกลุ่มหลายเชื้อชาติในฐานข้อมูลด้านสุขภาพและอัลกอริธึม

เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันกำลังสำรวจคำถามที่ยังไม่มีคำตอบเหล่านี้จำนวนมากเพื่อลดการเลือกปฏิบัติทางอัลกอริทึม เราเชื่อว่างานของเราจะขยายไปสู่ด้านอื่น ๆ นอกเหนือจากด้านสุขภาพ รวมถึงการศึกษา อาชญากรรม และตลาดแรงงาน ประธานาธิบดีโจ ไบเดน และประธานสภาผู้แทนราษฎร เควิน แม็กคาร์ธี เมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม พ.ศ. 2566 ได้ตกลงในหลักการเกี่ยวกับข้อตกลงเบื้องต้นที่จะเพิ่มเพดานหนี้ ในขณะเดียวกันก็จำกัดการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางบางส่วนในระดับปัจจุบัน

ข้อตกลงดังกล่าว หากได้รับอนุมัติจากสภาคองเกรสทั้งสองสภา จะช่วยหลีกเลี่ยงการผิดนัดชำระหนี้ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ซึ่งคุกคามทำลายเศรษฐกิจ และทำให้ชาวอเมริกันหลายแสนคนต้องตกงาน ผู้เจรจาเห็นพ้องที่จะยกระดับเพดานเป็นเวลาสองปี (หลังการเลือกตั้งประธานาธิบดีปี 2024) ขณะเดียวกันก็กำหนดเพดานการใช้จ่ายเพื่อการป้องกันประเทศส่วนใหญ่ไว้ชั่วคราวที่ระดับปี 2023 นอกจากนี้ยังจะลดเงินทุนที่วางแผนไว้สำหรับ IRS กำหนดข้อกำหนดการทำงานใหม่สำหรับบางคนที่ได้รับผลประโยชน์จากโครงการของรัฐบาลกลางที่เรียกว่า SNAP และขอเงินทุนที่ยังไม่ได้ใช้นับพันล้านจากโครงการบรรเทาทุกข์จากโรคระบาด

บทสนทนาดังกล่าวครอบคลุมเรื่องราวดราม่าเพดานหนี้ตั้งแต่เดือนมกราคม เมื่อพรรครีพับลิกันเข้าครอบครองสภา ทำให้เกิดความกลัวว่าภาวะเสี่ยงจะนำไปสู่หายนะทางเศรษฐกิจ ต่อไปนี้เป็นบทความห้าบทความจากเอกสารสำคัญของเราที่จะช่วยให้คุณเข้าใจประเด็นสำคัญสองสามประการของข้อตกลงเบื้องต้น และให้บริบทเกี่ยวกับการต่อสู้เพดานหนี้

1. เพดานหนี้คืออะไร?
ก่อนอื่นมีพื้นฐานบางอย่าง เพดานหนี้ก่อตั้งขึ้นโดยรัฐสภาคองเกรสแห่งสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2460 โดยจะจำกัดหนี้ของประเทศทั้งหมดโดยการกำหนดจำนวนเงินสูงสุดที่รัฐบาลสามารถกู้ยืมได้

Steven Pressman นักเศรษฐศาสตร์ที่ The New Schoolอธิบายจุดมุ่งหมายเดิมคือ “เพื่อให้ประธานาธิบดีวูดโรว์ วิลสัน ในตอนนั้นใช้เงินที่เขาเห็นว่าจำเป็นในการต่อสู้กับสงครามโลกครั้งที่ 1 โดยไม่ต้องรอให้ฝ่ายนิติบัญญัติที่ขาดหายไปบ่อยครั้งมาดำเนินการ อย่างไรก็ตาม สภาคองเกรสไม่ต้องการเขียนเช็คเปล่าให้กับประธานาธิบดี ดังนั้นจึงจำกัดการกู้ยืมเงินไว้ที่ 11.5 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ และจำเป็นต้องมีกฎหมายในการขึ้นเงินใดๆ ก็ตาม”

ตั้งแต่นั้นมา เพดานหนี้ก็เพิ่มขึ้นหลายสิบเท่า ปัจจุบันอยู่ที่ 31.4 ล้านล้านดอลลาร์ ซึ่งเป็นตัวเลขที่แตะระดับสูงสุดในเดือนมกราคม กระทรวงการคลังได้ใช้ “มาตรการพิเศษ” เพื่อให้รัฐบาลสามารถกู้ยืมเงินต่อไปได้โดยไม่ละเมิดเพดาน อย่างไรก็ตาม มาตรการดังกล่าวสามารถทำได้เพียงชั่วคราว ซึ่งหมายความว่า ณ จุดหนึ่งสภาคองเกรสจะต้องดำเนินการเพื่อยกเพดานหรือผิดนัดชำระหนี้ ซึ่งคาดว่าจะเกิดขึ้นภายในวันที่ 5 มิถุนายน ตามที่รัฐมนตรีกระทรวงการคลัง เจเน็ต เยลเลน กล่าว หากข้อตกลงดังกล่าวไม่เป็นไปตามนั้น ไม่ได้รับการอนุมัติทันเวลา

อ่านเพิ่มเติม: ทำไมอเมริกาถึงมีเพดานหนี้: ตอบคำถาม 5 ข้อ

2. ปัญหาเกี่ยวกับข้อกำหนดในการทำงาน
จุดติดที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งในการสิ้นสุดการเจรจาคือข้อกำหนดในการทำงานสำหรับผู้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาล ข้อตกลงเบื้องต้นจะเพิ่มอายุสำหรับข้อกำหนดการทำงานที่มีอยู่จาก 49 ปีเป็น 54 ปีสำหรับผู้ใหญ่ที่มีร่างกายสมบูรณ์และไม่มีบุตร นี่น้อยกว่าสิ่งที่พรรครีพับลิกันต้องการก่อนหน้านี้ มีข้อยกเว้นสำหรับทหารผ่านศึกและคนไร้บ้าน

แต่หากเป้าหมายคือการช่วยให้ผู้คนหางานและทำเงินได้มากขึ้น ความต้องการในการทำงานไม่ได้ผลจริงๆเคลซีย์ ปูเคลิส นักศึกษาปริญญาเอกสาขานโยบายสาธารณะของ Harvard Kennedy School ผู้ซึ่งศึกษาประเด็นนี้เขียนไว้ แต่พวกเขาทำให้ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือด้านอาหารยากขึ้นมาก

“การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าข้อกำหนดในการทำงานยับยั้งการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางโดยการลดจำนวนผู้ที่ได้รับผลประโยชน์ SNAP” เธออธิบาย “แต่งานของเรายังบ่งชี้ด้วยว่าในบริบทปัจจุบัน เงินออมเหล่านี้จะเป็นการสูญเสียของผู้ที่มีความเปราะบางอยู่แล้วที่เผชิญกับความยากลำบากทางเศรษฐกิจเพิ่มเติมในช่วงเวลาที่ภาวะเศรษฐกิจถดถอยรอบใหม่จะเกิดขึ้น”

อ่านเพิ่มเติม: ข้อกำหนดการทำงานของ SNAP ไม่ได้ทำให้มีคนทำงานมากขึ้นจริงๆ – แต่ข้อจำกัดในความพร้อมของความช่วยเหลือด้านอาหารอย่างมาก

3. การระดมทุนของ IRS ได้รับผลกระทบ
ข้อตกลงนี้ยังมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการใช้จ่ายครั้งใหญ่ที่สภาคองเกรสให้ Internal Revenue Service เริ่มต้นในปี 2565 เพื่อปราบปรามการโกงภาษีและอัพเกรดซอฟต์แวร์ พรรคเดโมแครตตกลงที่จะเรียกร้องให้พรรครีพับลิกันลดเงินทุนเพิ่มเติมของ IRS จาก 80 พันล้านดอลลาร์เหลือ 70 พันล้านดอลลาร์

ย้อนกลับไปในเดือนสิงหาคม 2022 Nirupama Raoนักเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยมิชิแกนอธิบายว่าทำไมพรรคเดโมแครตจึงรวมเงินทุนทั้งหมดไว้ในพระราชบัญญัติลดเงินเฟ้อ และวิธีที่จะช่วยให้ IRS เก็บรายได้จากภาษีได้มากขึ้น เนื่องจากหน่วยงานไม่ได้เก็บภาษีทั้งหมดทั้งหมด ที่เป็นหนี้

“เป้าหมายหลักของการใช้จ่ายนี้คือสิ่งที่เรียกว่าช่องว่างภาษี ซึ่งปัจจุบันประมาณไว้ที่ประมาณ 600 พันล้านดอลลาร์ต่อปี” เธอเขียน “แม้ว่าการลงทุน 8 หมื่นล้านดอลลาร์ซึ่งให้ผลตอบแทน 2 แสนล้านดอลลาร์นั้นฟังดูค่อนข้างน่าประทับใจ แต่ก็อาจเป็นไปได้ที่มันจะเป็นการประมาณการแบบระมัดระวัง”

อ่านเพิ่มเติม: พ.ร.บ. ลดเงินเฟ้อจะลดเงินเฟ้อได้จริงหรือไม่? ภาษีขั้นต่ำของบริษัทจะดำเนินการอย่างไร? นักเศรษฐศาสตร์มีคำตอบ

4. เส้นทางที่ยากลำบากในการประนีประนอม
พรรครีพับลิกันและเดโมแครตใช้เวลานานกว่าจะได้ข้อตกลงปัจจุบัน

เยลเลนเตือนเมื่อเดือนมกราคมว่ารัฐบาลกำลังจะถึงขีดจำกัดหนี้ และจะไม่สามารถชำระค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ภายในเดือนพฤษภาคมหรือมิถุนายน McCarthy และ House Republicans ซึ่งถือเสียงข้างมาก ดูเหมือนจะไม่เต็มใจที่จะเพิ่มเพดานหนี้ เว้นแต่พวกเขาจะสามารถดึงการลดการใช้จ่ายลงลึกได้ ในขณะเดียวกัน Biden ปฏิเสธที่จะเจรจาโดยยืนกรานที่จะร่างกฎหมายเพดานหนี้ที่สะอาด ทั้งสองตำแหน่งดังกล่าวถูกทิ้งระหว่างการเจรจา

เหตุใดพวกเขาจึงใช้เวลานานมากในการประนีประนอม?

ลอเรล ฮาร์บริดจ์-ยองผู้เชี่ยวชาญเรื่องความขัดแย้งระหว่างพรรคการเมืองและการขาดข้อตกลงระหว่างสองฝ่ายในการเมืองอเมริกันที่มหาวิทยาลัยนอร์ทเวสเทิร์นอธิบาย ตำหนิกระแสทางการเมืองที่เร่งตัวมานานหลายทศวรรษ พรรครีพับลิกันจำนวนมากมาจากเขตที่ปลอดภัยมาก ซึ่งหมายความว่าการที่พรรครีพับลิกันหลักในการต่อต้านพรรคอนุรักษ์นิยมอื่นๆ นั้นมีความสำคัญมากกว่าการเลือกตั้งทั่วไป สิ่งนี้ทำให้การยืนหยัดต่อสู้จนถึงจุดจบอันขมขื่น มีความสำคัญมากขึ้น

“ตอนนี้คุณมีรีพับลิกันหลายคนที่เต็มใจต่อสู้อย่างหนักกับพรรคเดโมแครต เพราะพวกเขาไม่ต้องการมอบชัยชนะให้กับไบเดน” เธอเขียน “พรรคเดโมแครตยังต่อต้านการประนีประนอม ทั้งสองเพราะพวกเขาไม่ต้องการเสียใจกับโปรแกรมที่พวกเขาวางไว้ และเพราะพวกเขาไม่ต้องการทำให้เรื่องนี้ดูเหมือนเป็นชัยชนะสำหรับพรรครีพับลิกัน ซึ่งสามารถเล่นแบบไก่และได้อะไร พวกเขาต้องการ.”

อ่านเพิ่มเติม: ผู้มีสิทธิเลือกตั้งต้องการประนีประนอมในสภาคองเกรส – แล้วทำไมต้องเสี่ยงเกินเพดานหนี้?

5. ล่าสุดในภาวะวิกฤตทางการคลังที่ยาวนาน
นี่แทบจะไม่ใช่วิกฤตการณ์ทางการคลังครั้งแรกที่รัฐบาลสหรัฐฯ ต้องเผชิญ ในความเป็นจริง มีเหตุการณ์มากมายเกิดขึ้น รวมถึงการปิดตัวของรัฐบาลถึง 22 ครั้งนับตั้งแต่ปี 1976

Raymond Scheppachศาสตราจารย์ด้านนโยบายสาธารณะที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียเสนอประวัติโดยย่อเกี่ยวกับวิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้และความเสียหายที่เกิดขึ้น และเหตุใดการผิดนัดชำระหนี้จึงเป็นผลสืบเนื่องมากกว่าวิกฤตการณ์ในอดีตมาก

“แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะสร้างความปั่นป่วนและสร้างความเสียหายให้กับเศรษฐกิจและการจ้างงาน แต่ก็ถือว่าด้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการไม่สามารถยกเลิกเพดานหนี้ได้ ซึ่งอาจกลายเป็นหายนะ” เขาเขียน “มันสามารถทำลายระบบการเงินระหว่างประเทศทั้งหมดได้ สิ่งนี้อาจทำลายล้างผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศของโลกและทำให้เกิดการว่างงานจำนวนมาก”

อ่านเพิ่มเติม: ประวัติโดยย่อของวิกฤตการณ์เพดานหนี้และความวุ่นวายทางการเมืองที่เกิดขึ้น

หมายเหตุบรรณาธิการ: เรื่องราวนี้เป็นบทสรุปของบทความจากเอกสารสำคัญของ The Conversation บางส่วนของบทความนี้เดิมปรากฏในบทความก่อนหน้านี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 2 พฤษภาคม 2023 แบบทดสอบการเป็นพลเมืองสหรัฐฯซึ่งผู้อพยพต้องผ่านก่อนที่จะมาเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกา มีคำถามดังนี้: “บอกปัญหาหนึ่งที่นำไปสู่สงครามกลางเมือง” โดยมีคำตอบที่ถูกต้องสามข้อ ได้แก่ “ทาส” “เหตุผลทางเศรษฐกิจ” และ “สิทธิของรัฐ”

แต่ในฐานะนักประวัติศาสตร์และศาสตราจารย์ที่ศึกษาเรื่องทาส ประวัติศาสตร์ภาคใต้ และสงครามกลางเมืองอเมริกา ฉันรู้ว่ามีคำตอบที่ถูกต้องเพียงคำตอบเดียวเท่านั้น นั่นก็คือ ทาส

ภาพถ่ายปี 1862 ของทาสและทหารในไร่ ยืนมองกล้อง
ผู้คนและทหารที่เป็นทาสในไร่เซาท์แคโรไลนาในปีพ. ศ. 2405 Henry P. Moore / LOC / เก็บภาพผ่าน Getty Images
ชาวใต้ผิวขาวออกจากสหภาพเพื่อสถาปนาสาธารณรัฐที่ถือทาส พวกเขา อุทิศ ตนเพื่อรักษาความเป็นทาส

ยิ่งไปกว่านั้น ทาสในสหรัฐอเมริกามีพื้นฐานมาจากเชื้อชาติไม่ เหมือนกับทาสในโลกยุคโบราณ เมื่อถึงช่วงสงครามกลางเมือง คนผิวดำตกเป็นทาส คนผิวขาวไม่ได้

พลเมืองอเมริกันทุกคน ไม่ว่าจะเกิดในประเทศนี้หรือโอนสัญชาติ ควรเข้าใจว่าความขัดแย้งเรื่องทาสคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสงครามกลางเมือง

ประวัติศาสตร์
การค้าทาสในสหรัฐอเมริกาเริ่มขึ้นอย่างน้อยในช่วงต้นปี 1619 เมื่อเรือโปรตุเกสลำหนึ่งนำชาวแอฟริกันที่เป็นทาสประมาณ20 คนมาสู่เวอร์จิเนียในปัจจุบัน มันเติบโตอย่างรวดเร็วถึงขนาดที่ชาวอาณานิคมต่อสู้เพื่อเอกราชจากอังกฤษในปี พ.ศ. 2318 ทาสเป็นสิ่งถูกกฎหมายในอาณานิคมทั้ง 13 แห่ง

เมื่อศตวรรษที่ 19 ก้าวหน้า รัฐทางตอนเหนือ ค่อย ๆยกเลิกการเป็นทาส แต่รัฐทางตอนใต้ทำให้มันเป็นศูนย์กลางทางเศรษฐกิจของพวกเขา ภายในปี 1860 มีทาสเกือบ 4 ล้านคนอาศัยอยู่ในภาคใต้

ภาคเหนือและภาคใต้ขัดแย้งกันมากขึ้นเกี่ยวกับอนาคตของการเป็นทาส ชาวใต้ผิวขาวเชื่อว่าทาสจะต้องขยายไปสู่ดินแดนใหม่ ไม่เช่นนั้นมันจะตายไป ในปี ค.ศ. 1845 พวกเขากดดันรัฐบาลกลางให้ผนวกเท็กซัส ซึ่งเป็นที่ที่ทาสถูกกฎหมาย พวกเขายังสนับสนุนความพยายามในการซื้อคิวบาและเพิ่มเป็นรัฐทาส

ในภาคเหนือ ผู้คนมักต่อต้านการขยายความเป็นทาสไปสู่ดินแดนใหม่ และหลายคนสนับสนุนการปลดปล่อยทาสอย่างค่อยเป็นค่อยไป กลุ่มเล็กๆ ที่เรียกว่าผู้เลิกทาสต้องการให้ระบบทาสสิ้นสุดลงทันที

แม้ว่าชาวเหนือจำนวนมากจะต่อต้านการขยายความเป็นทาส แต่พวกเขากลับไม่สนับสนุนสิทธิที่เท่าเทียมกันสำหรับคนผิวดำ ในรัฐทางตอนเหนือส่วนใหญ่ มีการแบ่งแยกอย่างแพร่หลาย คนผิวดำถูกห้ามไม่ให้ลงคะแนนเสียง และความรุนแรงต่อพวกเขาเป็นเรื่องปกติ

ในช่วงทศวรรษที่ 1850 รัฐบาลกลางสามารถตอบสนองทั้งสองฝ่ายได้ยากขึ้น การประนีประนอมของปี 1850ซึ่งเป็นชุดร่างกฎหมายที่พยายามแก้ไขปัญหา แทบไม่มีใครพอใจเลย

การตีพิมพ์นวนิยายปี 1852 เรื่อง ” กระท่อมของลุงทอม ” เกี่ยวกับความเจ็บปวดและความอยุติธรรมที่เกิดขึ้นกับทาสคนหนึ่ง ทำให้ชาวเหนือหันมาต่อต้านการเป็นทาสมากยิ่งขึ้น ในคำตัดสินของ Dred Scott ในปี 1857ศาลฎีกาตัดสินว่าทาสไม่ใช่พลเมืองของสหรัฐอเมริกา และรัฐสภาก็ไม่สามารถสั่งห้ามการค้าทาสในดินแดนของรัฐบาลกลางได้ สองปีต่อมา ผู้เลิกทาส จอห์น บราวน์โจมตีคลังแสงของรัฐบาลกลางในเมืองฮาร์เพอร์สเฟอร์รี รัฐเวอร์จิเนียในความพยายามจัดหาอาวุธให้กับทาสแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ

อับราฮัม ลินคอล์น สวมชุดสูทสามชิ้น นั่งถ่ายรูป
ภาพถ่ายของประธานาธิบดีอับราฮัม ลินคอล์น ที่ได้รับการบูรณะด้วยระบบดิจิทัล ซึ่งถ่ายในช่วงสงครามกลางเมืองอเมริกา หอจดหมายเหตุแห่งชาติ / รูปภาพ Stocktrek ผ่าน Getty Images
ลินคอล์นขึ้นเป็นประธานาธิบดี การแยกตัวออกตามมา
ท่ามกลางปัญหามากมายนี้ การเลือกตั้งประธานาธิบดีในปี พ.ศ. 2403 ก็เกิดขึ้น พรรคการเมืองใหม่คือพรรครีพับลิกัน ไม่เห็นด้วยกับการแพร่กระจายของทาสไปทั่วดินแดนทางตะวันตก อับราฮัม ลินคอล์น ได้รับคะแนนเสียง จากผู้สมัครชิงตำแหน่งประธานาธิบดีถึง 4 คนแต่ได้รับคะแนนนิยมเพียง 40% เท่านั้น

การเลือกตั้งประธานาธิบดีจากพรรคที่ต่อต้านการเป็นทาสทำให้ชาวใต้ผิวขาวต้องลงมือปฏิบัติ ไม่ถึงสองเดือนหลังจากที่ลินคอล์นได้รับชัยชนะ ผู้แทนจากเซาท์แคโรไลนาซึ่งพบกันที่เมืองชาร์ลสตัน ก็ตัดสินใจแยกตัวออกจากสหภาพ กล่าวคือ ถอนสมาชิกภาพในสหรัฐอเมริกาอย่างเป็นทางการ

รัฐทางใต้อื่นๆ ตามมาและกล่าวว่าการเป็นทาสเป็นสาเหตุหลักของการแยกตัวออก ผู้แทนของรัฐเท็กซัสเขียนถึงการเลิกทาส “จะนำมาซึ่งภัยพิบัติอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้มาสู่ทั้งเชื้อชาติและความรกร้าง ” ในรัฐทาส เอกสารการแยกตัวออกจากรัฐมิสซิสซิปปี้กล่าวว่า “จุดยืนของเราได้รับการระบุอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับสถาบันทาส ซึ่งเป็นผลประโยชน์ทางวัตถุที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในโลก”

การต่อสู้ที่โหดร้ายและนองเลือดหลายร้อยครั้งในสงครามกลางเมืองส่งผลกระทบร้ายแรงต่อประเทศ
ผู้สนับสนุนฝ่ายสัมพันธมิตรแสดงจุดยืนที่ชัดเจน
อเล็กซานเดอร์ สตีเฟนส์ รองประธานสมาพันธรัฐยังกล่าวอีกว่าความเป็นทาสเป็นสาเหตุของการแยกตัวออก และคำพูดของโธมัส เจฟเฟอร์สันในคำประกาศอิสรภาพที่ว่ามนุษย์ทุกคนถูกสร้างขึ้นมาเท่าเทียมกันนั้นเป็นสิ่งที่ผิด

“รัฐบาลใหม่ของเราก่อตั้งขึ้นบนแนวคิดที่ตรงกันข้าม” สตีเฟนส์บอกกับฝูงชน “รากฐานของมันวางอยู่ ศิลามุมเอกของมันวางอยู่บนความจริงอันยิ่งใหญ่ที่ว่าพวกนิโกรไม่เท่าเทียมกับคนผิวขาว การที่ทาสอยู่ใต้บังคับบัญชาของเผ่าพันธุ์ที่เหนือกว่านั้นเป็นสภาพธรรมชาติและเป็นปกติของเขา”

แม้ว่าหลักฐานจะแสดงให้เห็นว่าการเป็นทาสทำให้เกิดสงครามกลางเมือง แต่ชาวใต้บางคนก็สร้างตำนานที่เรียกว่า”สาเหตุที่สูญหาย ” ซึ่งเปลี่ยนนายพลของสมาพันธรัฐให้กลายเป็นวีรบุรุษที่ปกป้องเสรีภาพ โชคไม่ดีที่ตำนานนั้นถูกครอบงำไว้ในระดับหนึ่ง โรงเรียนบางแห่งยังคงตั้งชื่อตามนายพลของสมาพันธรัฐ ฐานทัพทหารบางแห่งก็เช่นกันแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงก็ตาม

สิ่งสำคัญคือต้องทราบสาเหตุที่แท้จริงของสงครามกลางเมือง เพื่อไม่ให้ประเทศเฉลิมฉลองบุคคลสำคัญทางประวัติศาสตร์ที่ต่อสู้เพื่อสถาปนาสาธารณรัฐที่ถือทาสอีกต่อไป

บทความนี้ได้รับการปรับปรุงเพื่อชี้แจงว่าอาณานิคมกลายเป็นรัฐในสหรัฐอเมริกา

สวัสดีเด็ก ๆ ที่อยากรู้อยากเห็น! คุณมีคำถามที่ต้องการให้ผู้เชี่ยวชาญตอบหรือไม่? ขอให้ผู้ใหญ่ส่งคำถามของคุณไปที่CuriousKidsUS@theconversation.com กรุณาบอกชื่อ อายุ และเมืองที่คุณอาศัยอยู่

และเนื่องจากความอยากรู้อยากเห็นไม่มีการจำกัดอายุ ผู้ใหญ่ โปรดแจ้งให้เราทราบด้วยว่าคุณสงสัยอะไรเช่นกัน เราไม่สามารถตอบทุกคำถามได้ แต่เราจะพยายามอย่างเต็มที่ การแสดงผาดโผนการกุศลคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่ออินฟลูเอนเซอร์ คนดังคนอื่นๆ และบุคคลที่ไม่มีชื่อเสียงเลยใช้วิดีโอเพื่อความบันเทิงเพื่อสนับสนุนการสนับสนุนในการกุศล

เมื่อการแสดงผาดโผนของพวกเขาแพร่ระบาด อาจนำไปสู่การมีส่วนร่วมของสาธารณชนจำนวนมาก ซึ่งสามารถระดมเงินได้มากมาย และดึงดูดความสนใจใหม่ๆ ไปยังสาเหตุที่มองเห็นได้ไม่ชัดเจนก่อนหน้านี้

โดนัลด์ ทรัมป์ เข้าร่วมการแข่งขันถังน้ำแข็ง ALS ในปี 2014
เหตุใดการใจบุญสุนทานจึงมีความสำคัญ
ความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงแรกๆ ของการแสดงผาดโผนเพื่อการกุศลทางออนไลน์คือALS Ice Bucket Challenge

ผู้ที่เข้าร่วมการแข่งขันได้อัปโหลดวิดีโอสั้นที่มีคนทำถังน้ำเย็นใส่หัว จากนั้นพวกเขาก็โพสต์คลิปเหล่านี้ลงในบัญชีโซเชียลมีเดีย แท็กคนอื่นๆ ให้ทำแบบเดียวกันและบริจาคให้กับ ALS Association ผู้เข้าร่วมมีตั้งแต่นักเรียนมัธยมปลายไปจนถึงBill GatesและMark Zuckerberg แม้แต่โดนัลด์ ทรัมป์ก็รับคำท้านี้ต่อหน้าประธานาธิบดีของเขา

แคมเปญนี้ระดมเงินได้ประมาณ 115 ล้านดอลลาร์สหรัฐในปี 2557 สำหรับการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (amyotrophic lateral sclerosis) ซึ่งเป็นภาวะทางระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งไม่มีทางรักษาได้

เมื่อเร็วๆ นี้ การแสดงผาดโผนใจบุญสุนทานมีความเกี่ยวข้องกับผู้มีอิทธิพลเพียงคนเดียว: จิมมี่ โดนัลด์สัน ภายในปลายปี 2022 เมื่อเขาอายุ 24 ปีผู้ประกอบการที่เรียกตัวเองว่า “มิสเตอร์บีสท์ ” มีผู้ติดตามบน YouTube มากกว่าใครๆ เลยทีเดียว

Donaldson เรียกตัวเองว่า “ ผู้ใจบุญที่ใหญ่ที่สุดของ YouTube ” เขามีสมาชิก YouTube มากกว่า 150 ล้านคนผ่านวิดีโอผาดโผนเพื่อความบันเทิงของเขา เช่น การสร้างซีรีส์ยอดนิยมทาง Netflix ของเกาหลีเรื่อง “Squid Game ” ในเวอร์ชันเกมโชว์ และมอบเงินรางวัลให้กับผู้ชนะ 456,000 ดอลลาร์

เขาอาศัยพันธมิตรองค์กรอย่าง Honey , TikTok และ Quidd เพื่อดึงเอาการแสดงผาดโผนที่ทำให้เขากลายเป็นคนดัง

วิดีโอผาดโผนของโดนัล ด์สันช่วยให้เขามีรายได้มากมายจากการโฆษณาและการขายถุงเท้า ขวดน้ำ และสินค้าอื่นๆ เขาได้สร้างบริษัทขนมFeastables ขึ้นมาเอง ซึ่งเขาเฉลิมฉลองด้วยวิดีโอผาดโผนที่นำเสนอโรงงานช็อกโกแลตจำลองของวิลลี่ วองก้า

ปัจจุบันเขาดำเนินกิจการร้านเบอร์เกอร์ระดับโลกที่เป็นพันธมิตรกับร้านอาหารท้องถิ่นและมีรายงานว่าทำรายได้ได้54 ล้านดอลลาร์ในปี 2564เพียง ปีเดียว

จากสูตรของเขาในการสร้างเนื้อหาไวรัล Donaldson ยังสร้างวิดีโอผาดโผนที่สร้างความตระหนักรู้และเงิน และสะสมสิ่งของที่จำเป็นสำหรับผู้ลี้ภัยชาวยูเครน เด็กกำพร้าชาวแอฟริกัน และสาเหตุอื่นๆอีกมากมาย

นอกเหนือจากการเป็นพันธมิตรกับบริษัทต่างๆ แล้ว โดนัลด์สันยังร่วมมือกับองค์กรไม่แสวงผลกำไรเพื่อแสดงผาดโผนในธีมการกุศลอีกด้วย

ในช่วงต้นปี 2023 Donaldson ร่วมมือกับ SEE International เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัดต้อกระจก 1,000 ครั้ง
สัตว์ใจบุญสุนทาน
ในเดือนพฤษภาคม ปี 2023 Donaldson ทำงานร่วมกับHearing the Callเพื่อจัดหาเครื่องช่วยฟังให้กับผู้คน 1,000 คนทั่วสหรัฐอเมริกา เม็กซิโก กัวเตมาลา บราซิล แอฟริกาใต้ มัลไว และอินโดนีเซีย และบริจาคเงิน 100,000 ดอลลาร์ให้กับองค์กรที่ส่งเสริมการศึกษาในภาษามือ วิดีโอที่ทีมงานของเขาเผยแพร่ต่อแคมเปญนี้เผยให้เห็นใบหน้าของผู้ที่ได้รับเครื่องช่วยฟังด้วยสีหน้ายินดี

นอกจากการโพสต์วิดีโอเหล่านี้บนช่อง YouTube หลักของเขาแล้ว Donaldson ยังได้สร้างช่องBeast Philanthropy แยกต่างหากอีกด้วย ในบรรดาวิดีโอที่โพสต์นั้นมีวิดีโอหนึ่งที่เฉลิมฉลองการมอบสิ่งของให้กับโรงเรียนที่ได้รับทุนสนับสนุนน้อยซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก Sun-Maid ผู้ผลิตลูกเกด และอีกวิดีโอหนึ่งที่แสดงบ้านที่ถูกสร้างขึ้นใหม่ในรัฐเคนตักกี้หลังพายุทอร์นาโดทำลายล้างซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก Nord VPN ซึ่งเป็นบริษัทเทคโนโลยี

บางคนตั้งคำถามถึงแรงจูงใจของโดนัลด์สันสำหรับกิจกรรมการกุศลที่สะดุดตาของเขา ในขณะที่คนอื่นๆ ยังได้หยิบยก ข้อกังวลด้านจริยธรรมเกี่ยวกับวิธีการที่เขาใช้ภาพบุคคลที่ต้องการความบันเทิงออนไลน์

การแสดงการกุศลในที่สาธารณะกลายเป็นกระแสไวรัลทุกวันนี้ง่ายกว่ามากเนื่องมาจากโซเชียลมีเดีย แต่ก็มีแบบอย่างตั้งแต่ก่อนอินเทอร์เน็ต

ตั้งแต่ปี 1966 ถึง 2010 นักร้องชื่อดังJerry Lewisระดมทุนหลายล้านดอลลาร์ให้กับสมาคมโรคกล้ามเนื้อเสื่อม และเผยแพร่ความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคนี้โดยได้รับความช่วยเหลือจากเพื่อนที่มีชื่อเสียงของเขาในระหว่างการถ่ายทอดสดทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมงประจำปี

และไลโอเนล ริชชี่และไมเคิล แจ็กสันได้เรียกประชุมซูเปอร์กรุ๊ปคนดังเพื่อแสดงเพลงบรรเทาทุกข์เพื่อการกุศล ” We are the World ” ในปี 1985 เพื่อหาเงินบริจาคเพื่อบรรเทาความอดอยากในแอฟริกา ตามตัวอย่างที่นักดนตรีชาวอังกฤษตั้งไว้เมื่อปีที่แล้ว

เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าอนาคตของการแสดงผาดโผนจะเป็นอย่างไร แต่สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่ามันจะยังคงอยู่ต่อไป นั่นคือเหตุผลที่ฉันจะยังคงศึกษาต่อไปว่าโซเชียลมีเดียสามารถมีอิทธิพลต่อการบริจาคได้ อย่างไร